Маркаин

Сводная

Латинское название

   Marcaine

Фармакологическая Группа

   Местные анестетики

Действующие вещества

   Бупивакаин (Bupivacaine)

Производители препарата

   AstraZeneca (Швеция)
   AstraZeneca UK Ltd. (Великобритания)

Диагнозы (МКБ-10)

   R52.0 - Острая боль

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      1 мл раствора для инъекций содержит бупивакаина гидрохлорида 2,5 и 5 мг; во флаконах по 20 мл, в коробке 5 шт. (Маркаин); или 5 мг; в ампулах по 4 мл, в коробке или контурной ячейковой упаковке 5 шт. (Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви). Маркаин Спинал содержит также 8 мг/мл натрия хлорида, а Маркаин Спинал Хэви - 80 мг/мл декстрозы моногидрата.
1 мл раствора для инъекций - бупивакаина гидрохлорида 2,5 или 5 мг и адреналина 5 мкг (Маркаин адреналин); во флаконах по 20 мл, в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - местноанестезирующее. Блокирует прохождение ионов натрия через соответствующие каналы мембраны нервного волокна, тормозит формирование и проведение болевого импульса.

Фармакокинетика препарата

      Липофилен; коэффициент распределения в среде масло/вода - 27,5. Концентрация в плазме - 0,4 мкг/мл на каждые вводимые 100 мг. Разрушается в печени, основные метаболиты - 2,6-пипеколиксидин и его производные. Объем распределения - 73 л, T_1/2 - 2,7 ч. Показатель печеночной экскреции - 0,4. Cl - 0,58 л/мин. 6% выводится в неизмененном виде.

Показания препарата к применению

      Маркаин, Маркаин Адреналин: регионарная анестезия и анальгезия (включая эпидуральную блокаду, проводниковую блокаду и инфильтрацию).
Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви: спинальная анестезия.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа. Противопоказан для проведения в/в анестезии по Биру.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Проходит через плацентарный барьер, частично проникает в грудное молоко.

Побочные действия при применении

      Со стороны нервной системы: парестезия, слабость, параплегия, потеря контроля над сфинктерами (эффекты связаны с техникой проведения анестезии вне зависимости от типа используемого местного анестетика).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при передозировке или случайном внутрисосудистом введении - уменьшение сердечного выброса, брадикардия или тахикардия, желудочковые аритмии, нарушение проводимости (вплоть до блокады), фибрилляция и остановка сердца.
Аллергические реакции: редко, в самых тяжелых случаях - анафилактический шок.

Взаимодействие с препаратами

      Усиливает токсическое действие др. местных анестетиков или сходных с ними по структуре препаратов.
При одновременном применении адреналинсодержащих растворов с трициклическими антидепрессантами, некардиоселективными блокаторами, препаратами эрготаминового ряда, а также при сочетании с общей анестезией препаратами типа галотана возможно развитие длительной гипертензии.
Фенотиазины и бутирофеноны уменьшают прессорный эффект адреналина.

Способ применения и дозы препарата

      Инъекционно или инфузионно, доза зависит от типа блокады.

Условия хранения препарата

      Список Б.: При температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Срок годности препарата

      3 года