Нифекард ХЛ

Сводная

Латинское название

   Nifecard XL

Фармакологическая Группа

   Блокаторы кальциевых каналов

Действующие вещества

   Нифедипин (Nifedipine)

Производители препарата

   Lek (Словения)

Диагнозы (МКБ-10)

   I10. - Эссенциальная [первичная] гипертензия
   I15. - Вторичная гипертензия
   I20. - Стенокардия [грудная жаба]
   I20.1 - Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      1 таблетка, покрытая оболочкой, замедленного высвобождения содержит нифедипина 30 или 60 мг; в контурной ячейковой или контурной безъячейковой упаковке 10 шт, в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное. Производное дигидропиридина. Блокирует медленные кальциевые каналы. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция. Расширяет артерии и артериолы (уменьшает ОПСС и АД), в т.ч. миокарда (как в нормальных, так и в ишемизированных участках). Предотвращает спазм коронарных артерий, уменьшает потребность миокарда в кислороде и увеличивает его доставку к сердцу при уменьшении потребности в кислороде (лечение стенокардии).

Фармакокинетика препарата

      Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Хорошо связывается с белками плазмы. Т1/2 - 2 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов. Замедленное высвобождение активного компонента обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч.

Показания препарата к применению

      Артериальная гипертензия, ИБС (стабильная, вазоспастическая стенокардия).

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность к нифедипину, артериальная гипотензия, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная кардиомиопатия, порфирия.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Нет данных о безопасности использования нифедипина в период беременности, поэтому назначение препарата возможно, только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Не следует назначать в период грудного вскармливания (проникает в грудное молоко).

Побочные действия при применении

      Из побочных эффектов чаще всего проявляется головная боль, покраснение кожи, головокружение, тошнота, слабость, периферические отеки. В редких случаях возможно появление загрудинной боли после приема препарата.
Имеются отдельные сообщения о возникновении летаргии, гипотензии, обморока, сердцебиения, декомпенсированной сердечной недостаточности, гингивальной гиперплазии, судорог верхних и нижних конечностей, диареи.

Взаимодействие с препаратами

      Гипотензивный эффект усиливают другие антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, нитраты. Повышает уровень теофиллина в плазме. Дигоксин увеличивает концентрацию нифедипина (следует контролировать плазменные концентрации дигоксина и, при необходимости, корректировать дозы). Понижает метаболизм фенитоина и концентрацию хинидина в плазме. Циклоспорин и циметидин могут повышать уровень нифедипина в плазме. Одновременно назначение нифедипина и фентанила может вызвать тяжелую гипотензию (перед проведением анестезии за 36 ч препарат по возможности необходимо отменить).

Передозировка при приеме

      Симптомы: выраженная длительная гипотензия, расширение периферических сосудов.
Лечение: удаление препарата из организма, контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь, не разжевывая, начальная доза - 30 или 60 мг в сутки, однократно. Максимальная суточная доза - 90 мг. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней.

Особые указания к применению

      Таблетки не следует дробить и делить - целостность оболочки обеспечивает контролируемое высвобождение действующего вещества. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Условия хранения препарата

      Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата

      2 года